病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜松果体增多

依附性脉络膜动物细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多发挥为反光脉络膜动物细胞色素沉着病变。近日，加拿大阿拉巴马所大学医院的 Lauren 等分享了一实有相像的额头依附性脉络膜动物细胞增多病变，相关引述于 2016 年刊载在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

病患女性，24 岁，英裔加拿大人，无主诉副作用，既往无眼部疾病世界史。眼科健康检查辨认出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶性，眼前节短时间，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的灰色素沉着病变，右臂 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着病变（由此可知 1）。断续 OCT 辨认出额头显着的脉络膜较厚，角膜层无显着异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为断续底片：右臂 3 点钟（平面由此可知）和双目 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫性色素沉着病变

由此可知 2 为断续 OCT 由此可知像：额头脉络膜较厚，角膜层短时间

脉络膜动物细胞增多病变即可考虑的判别诊断包括：眼球灰变病或眼皮肤上灰变病，弥漫性脉络膜乳癌，额头弥漫性葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的依附性脉络膜动物细胞增多。

由于病患多无主诉副作用，仅通过眼科健康检查辨认出异常，现有文献引述的反光依附性脉络膜动物细胞增多病实有较少，额头病变仅有 4 实有，两实有为拉丁美洲人，两实有为土著，均为 43～60 岁。本文引述的病患为最年轻的英裔病患。未来会还即可要来得多的临床研究和组织起来病理学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否时会增加葡萄膜乳癌的风险。

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总编辑： 杨洁