病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化特质脉络膜暗色素有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患人多表现为反光脉络膜暗色素色素沉着患症。近日，美国新罕布什尔大学医院的 Lauren 等社交了一例相似的眼球边缘化特质脉络膜暗色素有所增加患症，相关新闻报道于 2016 年刊出在 Retinal Cases Company Brief Reports 时尚杂志。

患人女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉患人，既往无眼部疾患史。儿科检测发现眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，腰围短时间。无白癜风和全身恶特质，眼前节短时间，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见西南角羽毛状边缘的暗色素沉着患症，左眼 3 点钟方向也可见一直径大得多的暗色素沉着患症（由此可知 1）。地中 OCT 发现眼球明显的脉络膜增厚，脑干层无明显异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为地中光学仪器：左眼 3 点钟（左由此可知）和右眼 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫特质色素沉着患症

由此可知 2 为地中 OCT 由此可知像：眼球脉络膜增厚，脑干层短时间

脉络膜暗色素有所增加患症需考虑的鉴别诊断包括：眼皮暗变患或眼皮肤暗变患，弥漫特质脉络膜皮肤癌，眼球弥漫特质葡萄膜暗色素增生以及本文写到的边缘化特质脉络膜暗色素有所增加。

由于患人多无主诉患人，仅有通过儿科检测发现异常，在此之前文献新闻报道的反光边缘化特质脉络膜暗色素有所增加患例较寡，眼球患症仅有有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，大多为 43～60 岁。本文新闻报道的患人为最年轻的非裔患人。期望还需要格外多的科学研究和组织药理学研究实质特质了解该患的发生的发展，以及确实不会增加葡萄膜皮肤癌的风险。

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编辑： 叶青